2019年全国启动三级公立医院绩效考核工作

　　近日，国家卫健委副主任王贺胜、在国务院政策例行吹风会上介绍加强三级公立医院绩效考核工作情况时表示，2019年在全国启动三级公立医院绩效考核工作，较为完善的三级公立医院绩效考核体系将在2020年基本建立。

　　"目前，公立医院改革发展的顶层设计已基本完成，关键要抓好各项改革举措的落实。"王贺胜介绍，国务院办公厅印发的《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（以下简称《意见》），在具体指标设置上更加强调目标导向，按照"病人需要什么，绩效就考核什么"的原则设计考核指标；更加强调结果导向，重点聚焦在反映改革发展成效的关键性、关联性、可量化指标上；更加强调真实客观，直接从信息系统中抓取数据，避免人为因素干扰；更加强调结果运用，与医院的财政投入、薪酬总量、评审评价等挂钩，与医院党委书记、院长选拔任用挂钩。

　　同时，考虑到各地情况千差万别，先从三级公立医院绩效考核入手，国家制定统一标准、关键指标、体系架构和实现路径，各地可结合经济社会发展水平，对不同类型的三级公立医院细化考核指标和权重，提升考核的针对性和精准度。

　　《意见》围绕建立健全分级诊疗制度和现代医院管理制度的目标，坚持维护公益性、调动积极性、提升获得感，明确了绩效考核的4个维度。

　　一是医疗质量。通过考核医疗质量控制指标，推动医院在质量管理上严而又严、细而又细。二是运营效率。通过考核医疗服务收入占比等指标，引导医务人员提高技术水平，依靠技术和劳动获得阳光收入，推动医院优化收入结构，为薪酬制度改革创造空间。三是持续发展。通过考核人才队伍建设、教学科研能力等指标，推动三级医院增强核心竞争力，引领科技创新和医学进步。四是满意度评价。通过考核患者和医务人员的满意度，推动医院贯彻以人为本的理念，采取综合措施解决群众看病就医的痛点、堵点问题，改善医务人员的工作生活条件，提升人民群众和医务人员的获得感、幸福感、安全感。

　　国家卫生健康委医政医管局局长张宗久强调，这次绩效考核，合理用药的相关指标取代了单一药占比指标，把医务人员每一张处方的合理性和病人用药的质量安全放在更加突出的位置上，采取日常合理用药的一些管理指标来考核。这时，粗放的管理就变成了精细化、高质量管理，指标体系更贴近医务人员的具体行动。

　　"绩效考核专门设置了满意度指标，推动医院适时地改进工作。"张宗久表示，要考虑群众就医当中反映的一些突出问题，难点、堵点问题在什么地方，有针对性地设计考核指标。比如，考核日间手术占择期手术的比例，缩短平均住院日，使病人更加便捷地得到手术治疗，减少等待。推动三级公立医院加快开展日间手术步伐，缩短术前的等待时间，减轻患者的负担。考核门诊患者的平均预约诊疗率、预约等待时间，减少往返医院的次数，在医院内排队的时间及门诊全程的候诊时间。尤其是通过考核预约就诊患者门诊全程的候诊时间促进医院实施精准预约，减少患者等候时间，提升门诊患者就医满意度。

　　下一步，卫健委将认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，指导各地出台具体实施方案，加强统筹协调，形成改革发展合力，做好督导总结宣传，以绩效考核为抓手，推动公立医院综合改革落地见效，加快建立分级诊疗制度和现代医院管理制度。